Cluster headaches and psoriasis
:max_bytes(150000):strip_icc()/headaches-and-migraines-causes-4685674_V3-517ccb13fa5a4af58fd2f2e674932540.png)
Tünetek és diagnosztika Kizárólag egyoldali, súlyos, lüktető, kínzó, égő és hasogató, 30— percig tartó fájdalom cluster headaches and psoriasis szem körül. A rohamok 3—4 hetes periódusokban jelentkeznek, amit 2 hónaptól több évig is tartó tünetmentes periódusok követnek. A rohamok naponta jelentkeznek, gyakran éjszaka, néhány óra alvást követően; egy részük a REM fázishoz kapcsolódik.
CLUSTER HEADACHE RELIEF! - All about cluster headaches \u0026 what i did to reduce mine - RawBeautyKristi
A rohamok alatt azonos oldali könnyezés, conjunctivaizgalom, miosis és ptosis észlelhető. Prodromalis tünetek nincsenek. A diagnózis alapját a tünetek képezik.
Differenciáldiagnózis Migraine Lásd: ebm fiatalabb életkorban kezdődik, hosszabb ideig tart, és ritkábban jelentkezik, prodromalis tünetek és hányás jellemzi Trigeminus neuralgia Lásd: ebm a rohamok áramütésszerűek, rövidebb lefolyásúak, a fájdalom oldalán a bőr és a fogak érintésével válthatók ki Atípusos arcfájdalom enyhébb, folyamatos fájdalom, gyakran fogászati vagy sebészeti beavatkozás után Egyoldali, temporalis tensiós fejfájás enyhébb, folyamatos fájdalom Chronicus paroxysmalis hemicrania elsősorban nőkben jelentkezik, naponta ötnél többször, alkalmanként percekig tart, indomethacin teljesen megszünteti a rohamokat Kezelés Acut rohamban Sumatriptan 6 mg sc.
Ergotamin 2 mg per rectum, gyors hatású triptanok po.
Molecular Pharmacology Research Group
A kezelés 5 perc szünet után megismételhető. A betegnek otthon is lehet oxigén adagolója.
Prednison 5 napig 80 mg, majd 60 mg több hétig, ami után a steroidot egy hét alatt kell elvonni ne feledkezzünk el a tartós steroidszedés mellékhatásairól. Lithium vérszintjét monitorozni kell, mert rövid ideig tartó túladagolása is vesekárosodást okozhat; cél a lehető legkisebb, még hatékony dózis.
Subcutaneous sumatriptan in the acute treatment of cluster headache: a dose comparison study. Treatment of acute cluster headache with sumatriptan.
N Eng J Med ;